Đồng Nai: Lần đầu tiên cứu sống sản phụ bị thuyên tắc ối Chia sẻ Ngày 29/11, chị Đỗ Thị Diệu Huyền (33 tuổi, ngụ P.Trảng Dài, TP.Biên Hòa; bị thuyên tắc ối) đã tỉnh lại sau hơn chục ngày phải thở bằng máy tại bệnh viện… Theo Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai, trước đó, lúc 19h ngày 16.11, sản phụ Huyền được gia đình chuyển đến bệnh viện để sinh. - Tắc nghẽn tĩnh mạch chi dưới kéo dài do huyết khối dẫn đến suy van tĩnh mạch và làm tăng áp lực tĩnh mạch mạn tính 1.1.3. Biến chứng của bệnh HKTMS - Thuyên tắc phổi cấp - Tăng áp phổi do huyết khối thuyên tắc mạn tính - Hội chứng hậu huyết khối 1.2. Tạo dựng một lối sống khoa học với các thói quen tốt: Chế độ ăn uống đầy đủ dưỡng chất, có thời gian nghỉ ngơi hợp lý, ngủ đủ giấc, để phòng ngừa rối loạn nội tiết tố, tích cực tập thể thao tăng cường sức khỏe, tránh xa các chất kích thích và hạn chế tối đa thực phẩm cay nóng, nhiều dầu mỡ, đồ chế biến sẵn… Thai phụ mang thai hơn 38 tuần tuổi bị ngưng tim, ngưng thở rơi vào tình trạng nguy kịch do bị thuyên tắc ối. Cùng lúc, bác sĩ của cả 2 bệnh viện Chợ Rẫy và Hùng Vương nỗ lực cứu thai phụ thoát khỏi "lưỡi hái thần chết" trong gang tấc. Mổ lấy thai (sinh mổ, mổ bắt con, mổ Cesar) là một phẫu thuật nhằm lấy thai nhi, nhau thai, màng ối bằng một vết mổ qua thành bụng và thành tử cung còn nguyên vẹn.. Định nghĩa này không bao gồm việc mổ bụng lấy một thai ngoài tử cung, nằm trong ổ bụng, hay lấy một thai đã rơi một phần hay toàn bộ vào trong Các biện pháp chẩn đoán bệnh Thuyên tắc ối Dựa vào các dấu hiệu lâm sàng: Tụt huyết áp cấp hay ngừng tim. Thiếu oxy cấp. Bệnh lý đông máu hoặc xuất huyết nhiều nhưng không giải thích được nguyên nhân nào khác. Tất cả đều xảy ra trong lúc chuyển dạ, mổ lấy thai,…hay xảy ra trong 30 phút đầu sau sinh mà không thể giải thích được nguyên nhân khác. Hình 3. Sinh bệnh học của thuyên tắc dịch ối. 1. Sự tắc nghẽn cơ học của tĩnh mạch phổi do thành phần nước ối. 2. Phản ứng giống phản vệ: nhiều chất hoạt mạch (bradykinin, histamine, những chất khác) và chất tạo đông trong nước ối có thể dẫn đến kích hoạt nội F7wxm. Bị tắc mạch ối là một trong những tai biến sản khoa nghiêm trọng. Cho đến nay vẫn chưa có cách điều trị sản phụ bị tắc mạch ối đặc hiệu, do đó cần phải nhận biết nguy cơ và phát hiện để cấp cứu kịp thời và hạn chế những rủi ro có thể xảy ra. 1. Bị tắc mạch ối là gì? Tắc mạch ối hay còn gọi là thuyên tắc ối, là tình trạng nước ối xâm nhập vào trong mạch máu của sản phụ và gây ra những biến đổi nguy hại có thể dẫn đến tử vong một cách nhanh chóng đối với sản mạch ối là một dạng của hội chứng phản vệ thai kỳ và có thể xảy ra ở bất kỳ sản phụ nào. Sản phụ có thể bị tắc mạch ối trước, trong hoặc sau khi sinh. Ngoài ra, tình trạng này còn có thể xuất hiện khi nạo phá thai, truyền dịch ối, bị chấn thương vùng bụng... 2. Sản phụ bị tắc mạch ối là do đâu? Nguyên nhân gây tắc mạch ối là do vỡ màng ối và vỡ tĩnh mạch tử cung, làm cho áp lực buồng tử cung cao hơn áp lực tĩnh mạch, khiến dịch ối tràn vào tĩnh mạch tử cung và gây ra tình trạng dị ứng, sốc phản vệ. Nguyên nhân gây tắc mạch ối là do vỡ màng ối và vỡ tĩnh mạch tử cung 3. Dấu hiệu sản phụ bị tắc mạch ối Phản xạ đầu tiên của sản phụ khi bị tắc mạch ối là đột ngột tím đó, sản phụ sẽ bị suy hô hấp và suy tuần hoàn cấp tính, dẫn đến tình trạng trụy tim mạch nhanh, có thể tim ngừng đập, ngừng thở, rối loạn máu chảy không thể cầm máu được, thai nhi có nguy cơ bị ngạt cấp tính...Nếu sản phụ bị tắc mạch ối mà không được phát hiện và cấp cứu kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm sauTim và phổi ngừng hoạt động, kèm rối loạn đông máu và mất máu ồ ạt, ... có thể dẫn đến thiếu oxy toàn thân. Khi não bị thiếu oxy lâu hơn 5 phút, thì nếu có cứu sống được thì sản phụ cũng có nguy cơ phải sống đời sống thực bị rối loạn đông máu và mất máu quá nhiều mà không truyền bù máu kịp, sẽ xảy ra tình trạng sốc giảm thể tích tuần hoàn, dẫn đến suy gan, suy thận. Lúc này, sản phụ sẽ phải lọc thận, lọc máu, và chạy tuần hoàn bên ngoài cơ cứu sản phụ bị tắc mạch ối bằng cách truyền bù máu và dịch khối lượng lớn nhằm duy trì thể tích tuần hoàn và bảo vệ các cơ quan trong cơ thể đối với những sản phụ bị trụy tim mạch có thể dẫn đến tình trạng phù phổi cấp. Thuyên tắc ối thường xảy ra đột ngột và hiếm gặp, tuy nhiên, một số yếu tố sau được xem là nguy cơ khiến sản phụ bị tắc mạch ốiSản phụ lớn phụ từng sinh nhiều phụ bị vỡ ối đột phụ bị chấn thương trong quá trình mang phụ bị rau tiền phụ bị đa nhi quá phụ ít vận động, nằm hoặc ngồi nhiều do lo sợ bị vỡ ối hoặc sinh non,...Tuy nhiên, bị tắc mạch ối có thể xảy ra ở những sản phụ có thai kỳ hoàn toàn bình thường, không có tiền sử bệnh tim mạch, sinh thường hoặc sinh mổ. Sản phụ lớn tuổi có nguy cơ bị thuyên tắc ối cao hơn 5. Phòng ngừa bị tắc mạch ối Để phòng tình trạng thuyên tắc ối nói riêng và tai biến sản khoa nói chung, sản phụ cần khám thai định kỳ, nếu bị viêm nhiễm bộ phận sinh dục, cần điều trị dứt điểm. Bên cạnh đó, cần hạn chế nạo hút thai ở những cơ sở không uy tín, để tránh nguy cơ khởi phát phụ bị tắc mạch ối cần được phát hiện sớm và kịp thời cấp cứu để tránh dẫn đến tình trạng nguy hiểm đối với cả mẹ và thai viện Đa khoa Quốc tế Vinmec mang đến Chương trình chăm sóc thai sản trọn gói cho các sản phụ ngay từ khi bắt đầu mang thai từ những tháng đầu tiên với đầy đủ các lần khám thai, siêu âm 3D, 4D định kỳ cùng các xét nghiệm thường quy để đảm bảo người mẹ luôn khỏe mạnh và thai nhi phát triển toàn phụ sẽ được tư vấn và kiểm tra sức khỏe dưới sự theo dõi sát sao của các Bác sĩ Sản khoa giàu kinh nghiệm, chuyên môn, giúp các bà mẹ có thêm kiến thức để bảo vệ sức khỏe trong thai kỳ cũng như giảm thiểu những biến chứng ảnh hưởng tới mẹ và con. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Review chân thực nhất của các mẹ bầu khi tham chương trình THAI SẢN TRỌN GÓI TẠI VINMEC XEM THÊM Thuyên tắc ối - biến chứng sản khoa nguy hiểm Canxi hóa bánh nhau có nguy hiểm không? Các yếu tố có thể gây sảy thai từ mẹ và thai nhi Tắc mạch do nước ối là một hội chứng lâm sàng có giảm ôxy máu, hạ huyết áp và bệnh lý đông máu là kết quả của sự xâm nhập của các kháng nguyên bào thai vào tuần hoàn của tắc mạch nước ối là cấp cứu sản khoa hiếm gặp, ước tính xảy ra trong khoảng từ 2 đến 6/ trường hợp mang thai. Nó thường xảy ra trong giai đoạn muộn của thai nhưng có thể xảy ra vào cuối tam cá nguyệt thứ nhất hoặc thứ 2 trong thai kỳ. 1. Clark SL Amniotic fluid embolism. Obstet Gynecol 123337-348, 2014. doi Thuật ngữ tắc mạch ối trong một thời gian dài được cho rằng đó là một cơ chế cơ học, rối loạn tắc nghẽn như khi có cục máu đông hay khí gây tắc nghẽn. Tuy nhiên, bởi vì nước ối là hoàn toàn hòa tan trong máu, nó không thể gây tắc được. Hơn nữa, một lượng nhỏ tế bào bào thai và mảnh vỡ mô có thể đi kèm với nước ối vào lưu thông của người mẹ là quá nhỏ để có thể gây ra cản trở cơ học cho mạch phổi đủ để gây ra những thay đổi huyết động xảy ra trong hội chứng mẹ tiếp xúc với các kháng nguyên bào thai có thể khá phổ biến trong thời gian chuyển dạ và sinh nở nên chưa hiểu tại sao chỉ có một vài phụ nữ tắc mạch do nước ối. Người ta cho rằng những kháng nguyên khác nhau ở bào thai với số lượng khác nhau có thể tương tác với các yếu tố nhạy cảm không rõ của mẹ. Nhiều yếu tố liên quan đến tăng nguy cơ thuyên tắc nước ối, nhưng bằng chứng không nhất quán. Như với phơi nhiễm kháng nguyên thai nhi, rất nhiều yếu tố nguy cơ thường gặp hoặc ít nhất có thể xảy ra hơn là tắc mạch nước ối, và có sự hiểu biết không tốt về sinh lý bệnh lý là vì sao chỉ có một vài phụ nữ có các yếu tố nguy cơ phát triển hội chứng. Tuy nhiên, nguy cơ nói chung được cho là tăng lên theo Tuổi mẹ caoChấn thương vùng bụngXé rách cổ tử cung Triệu chứng và Dấu hiệu Chứng đông máu biểu hiện như chảy máu từ tử cung và/hoặc các vị trí của vết rạch và chích tĩnh cấp máu cho tử cung gây ra đờ tử cung và suy lệ tử vong rất cao. Đánh giá lâm sàngLoại trừ các nguyên nhân khácChẩn đoán tắc mạch dịch ối bị nghi ngờ khi 3 triệu chứng kinh điển xuất hiện trong thời gian chuyển dạ hoặc ngay sau khi sinh Thiếu oxy đột ngộtHuyết áp thấpBệnh đông máuChẩn đoán thuyên tắc ối bằng lâm sàng và bằng cách loại trừ các nguyên nhân khác như sauKhám nghiệm tử thi có thể phát hiện các tế bào vảy và tóc thai trong tuần hoàn phổi, nhưng phát hiện này không khẳng định chẩn đoán. Tế bào thai nhi đôi khi được phát hiện ở những bệnh nhân không bị tắc mạch nước ối. Chăm sóc hỗ trợĐiều trị chứng tắc mạch nước ối là hỗ trợ. Nó bao gồm truyền hồng cầu cần thiết để thay thế máu bị mất và huyết tương đông lạnh và các yếu tố đông máu khi cần để điều trị tình trạng rối loạn đông máu phối hợp với hỗ trợ hô hấp và tuần hoàn, với thuốc trợ tim nếu cần. Yếu tố đông máu VIIa tái tổ hợp không nên được chỉ định thường xuyên nhưng có thể chỉ định những phụ nữ tiếp tục bị chảy máu nặng mặc dù sử dụng các yếu tố đông máu mổ ngay lập tức có thể cải thiện kết cục của mẹ và có thể rất quan trọng đối với sự sống còn của thai nhi là tuổi thai. 1. Combs CA, Montgomery DM, Toner LE, Dildy GA Society for Maternal-Fetal Medicine special statement Checklist for initial management of amniotic fluid embolism. Am J Obstet Gynecol S0002-9378 2100001-6, 2021. doi Tắc mạch ối thường xảy ra trong quá trình chuyển dạ và sinh đẻ và gây ra tình trạng thiếu oxy, hạ huyết áp và hội chứng rối loạn đông loạn này không phải là hiện tượng tắc nghẽn cơ học nhưng có lẽ là phản ứng hóa sinh, trong đó phơi nhiễm với kháng nguyên thai nhi gây ra phản ứng viêm quá mức ở người lệ tử vong cao, và bệnh nhân cần phải hỗ trợ ngay lập tức hô hấp và huyết động và thay thế các yếu tố đông đẻ ngay lập tức là cần thiết cho sự tồn tại của thai nhi ở tuổi thai còn sống; nó cũng có thể cải thiện kết quả của bà mẹ. Bản quyền © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền.

phòng ngừa thuyên tắc ối